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中国体检人群血管健康管理

当前,心血管疾病对我国公众的健康威胁越来越大。控制心血管管疾病的流行,除了积极对心血管病患者进行治疗外,更重要的是采取措施控制、消除心血管病的发病因素。
      改革开放以来,我国卫生事业取得了巨大成就,人民群众整体健康水平和人均寿命有了很大提高。但由于人群心血管病危险因素水平上升和人口老龄化,我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前。根据国家卫生部心血管病防治研究中心公布的《中国心血管病报告 2010》的数据,我国现有高血压患者2亿人,各种心脏病患者1400多万(其中:肺心病人500万、心力衰竭患者400万、心肌梗死患者250万、风心病患者250万、先天性心脏病数十万),脑卒中900万人;《中国心血管病报告 2011》的数据,估计我国心血管病(冠心病、脑卒中、心力衰竭、高血压)现患人数2.3亿,每10个成年人中有2人是心血管病。 在健康体检人群中,心血管疾病的发生率也非常高。根据《中国健康体检报告》,通过对我国2009年二百多万体检样本的数据进行分析,体检人群中高血压的检出率为22.94%,为检出率第三高疾病;糖尿病检出率为5.62%,冠心病检出率为1.72%。我国每年死于心脑血管病的人数达250~300万,每年用于主要心血管病的医疗费用高达1300亿。
      面对心血管病对人类健康的巨大威胁,国内外学者均花费了大量的精力与资源进行心血管健康方面的研究,并且已经产生了一大批科研成果。比如国外的Framingham心血管预测模型、我国成人(35岁以上)缺血性心血管病10年发病危险评估方案等心血管疾病的预测模型;外周动脉内皮功能检测(FMD)、血管内中膜厚度检查(IMT)、PET-CT及冠脉钙化积分评价等新的血管健康的测量方法和技术;对于吸烟、不平衡膳食、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病的危险因素也探索出了一些有效的干预手段。
      但目前心血管健康研究还存在以下问题:国内外开发的预测模型以远期(10年及以上)为主,中期(5年左右)和近期(1-2年)预测模型非常缺乏;血管健康的测量方法和技术虽然得到了较大的发展,但很多还未在临床实践中广泛应用,需要进一步的推广,让其在血管管理的实践中发挥作用;对心血管疾病危险因素的干预手段虽然进行了开发,但尚未形成有效的干预模式或者干预体系,还需要对干预手段进行有效地整合,形成科学、有效、方便临床实施的干预模式。
      为解决上述问题,同时为贯彻“零级预防”的理念,有效降低干预个体的心血管疾病发病危险因素,提高“理想心血管状态”人群的比例并降低“较差心血管状态”人群的比例,我们决定开展“中国体检人群血管健康管理项目”。该项目依据对全身主要动脉血管结构、功能、微观生物学指标、危险因素的检测与监测结果,做出对不同体检个体或群体血管健康状态与疾病风险的评估,制定针对性的个体健康管理处方与群体健康管理方案,并付诸行动。
      为遴选并集成血管健康管理的适宜技术,探索并推广实施动脉血管的有效健康管理模式,控制被干预人群的心血管疾病的风险因素,减少心血管疾病的发病率和危害,以提高公众的血管健康水平,降低动脉血管相关性慢性疾病的发病率、致残率及致死率。中国健康促进基金会健康管理研究所组织开展了“中国体检人群血管健康管理”项目。由阜外心血管病医院心血管病研究所副院所长顾东风、上海市高血压研究所所长王继光教授、中南大学湘雅三院心血管内科袁洪教授等担任指导专家,中华医学会健康管理学分会主任委员武留信教授担任专家组组长兼首席专家。
      该项目依据对全身主要动脉血管结构、功能、微观生物学指标、危险因素的检测与监测结果,做出对不同体 检个体或群体血管健康状态与疾病风险的评估,制定针对性的个体健康管理处方与群体健康管理方案,并付诸行动。
      在健康管理中心开展并实施“中国体检人群血管健康管理”项目,可在一定程度上降低项目实施单位所在地区血管病的发病率和死亡率,有利于提升个体化健康管理医学服务品质。这个项目既能用于体检套餐中,也可进行专项检查。该项目的实施能为实施单位带来良好的社会效益和科研效益。
      本项目由欧姆龙公司提供技术支持。
      项目实施时间:2013.1-2016.12
      项目办公室联系人:
      高向阳:010-51817849/1381130808    E-mail:1381130808@126.com
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